CBT 助力打破 “焦虑 - 逃避” 闭环
发布时间:2025-05-19 17:19
作者:吴星
来源: 竹溪县第一高级中学

小宇(化名)是一名高三学生,由于身体原因,在高三休学一年,身体痊愈后返校,临近高考,他出现了严重的焦虑情绪。课堂上难以集中注意力,学习时经常走神,对任何学科都提不起兴趣,学习效率极低,甚至出现通宵失眠的情况。他极度害怕高考失败,觉得自己考不上大学就是一辈子的失败,愧对父母多年来的辛苦付出。由于比同龄同学年龄大,他感觉与大家有距离,在班级里很孤立,没有朋友,这进一步加重了他的心理负担,形成了“焦虑 - 逃避”的恶性循环,急需心理辅导来帮助他走出困境。为此,我通过CBT方法,拆解学生“焦虑 - 逃避”闭环的有效过程,从认知、情绪和行为等多个方面进行综合干预,帮助小宇成功克服高考焦虑,走出心理困境,取得了良好的辅导效果,也为今后类似心理辅导工作积累了宝贵的经验。下面浅谈一下我的做法和思考:

通过心理问题分析与评估,我发现小宇存在认知偏差、情绪、行为三方面问题。主要表现在,一是灾难化:小宇将模拟高考失利视为人生彻底失败和愧对父母的标志,他认为“考不上这辈子就完了”,把高考结果与整个生命价值过度挂钩,一旦遭遇挫折,就会陷入极度绝望的情绪中;二是以偏概全:他用前两次模拟高考失败的经历来断定这次高考也必然不行,全盘否定了自己努力提升的可能性,在他眼中,过去的失败仿佛成了未来不可逾越的鸿沟,这种思维让他从内心深处丧失了信心;三是绝对化:小宇背负着“必须成功”的心理枷锁,觉得年龄已经比同届生大,如果这次还考不上就是彻底失败,将自己的价值完全限定在高考成绩这一单一标准上,不能接受任何偏离自己预期目标的结果。情绪问题主要是长期处于焦虑情绪状态,焦虑值居高不下,且容易被一些灾难化的想法引发强烈的情绪波动,如一想到高考可能失败,就会心跳加速、手心冒汗、坐立不安,这种负面情绪严重影响了他的日常生活和学习功能。行为方面的问题是因为焦虑,小宇出现了明显的逃避行为,逃避学习任务,拖延作业,甚至翘课;在社交方面也选择自我隔离,不主动与同学交流互动,逐渐陷入孤立无援的境地,而这种逃避行为又反过来加剧了他的焦虑情绪,形成了难以打破的闭环。

为此,我设立了短期、中期、长期的辅导目标。分别是短期目标(1 - 2 周):帮助小宇识别并调整其认知偏差,降低焦虑情绪强度,使其能够在课堂上稍微集中注意力,开始尝试完成一部分学习任务,不再过度逃避学习和社交场景;中期目标(3 - 4 周):引导小宇建立更合理的思维方式,学会运用情绪调节技巧,如情绪温度计记录情绪变化,失控检验等,焦虑情绪得到较为稳定的控制,学习成绩有小幅度提升,主动与其他同学建立联系,改善社交关系;长期目标(5 - 8 周):让小宇从根本上打破“焦虑 - 逃避”闭环,形成积极的学习和社交模式,以健康、平和的心态面对高考,增强心理韧性,能够坦然接受高考结果,无论成败都对未来充满希望,同时拥有一个相对稳定的支持性社交圈子。

辅导过程中,我规划了三个辅导阶段:第一阶段(1 - 2 周):建立关系与认知偏差识别。一是建立信任关系:初次见面时,我以温和、理解的态度与小宇交流,倾听他的烦恼,不对其复读经历和现状进行任何评价,让他感受到被接纳和尊重。我分享了一些自己曾经遇到过的类似焦虑情况的小故事,拉近与他的距离,逐渐建立起信任关系,为后续的辅导打下基础。二是认知偏差识别:通过与小宇深入探讨他对高考、父母期望以及自己年龄等问题的看法,引导他发现其中存在的不合理认知,比如当他说到“考不上这辈子就完了”时,我用温和的语气问他:“你觉得真的会一辈子都好吗?难道高考就是衡量一个人一生的唯一标准吗?”引发他对自己想法的思考,初步揪出灾难化、以偏概全和绝对化这三大思维陷阱;第二阶段(3 - 4 周):认知调整与情绪调节技巧训练:一是证据对比表:和小宇一起列出“支持 / 反对失败”的事实证据,如收集复读生成功逆袭考上理想大学的案例,让他看到复读并不意味着注定失败,过去的失败也不能决定未来;同时分析他自身的优势和努力,如复读期间在某些学科知识点上的进步,用这些事实证据去反驳他的不合理认知,逐渐改变他对高考失败的灾难化认知。二是控制二分法:帮助小宇区分高考过程中的“可控行动”和“不可控结果”,引导他将注意力放在自己能控制的学习行为上,如制定每日背单词、做练习题的计划,而不是纠结于不可控的高考天气、考场环境等,增强他对学习的掌控感,减轻焦虑情绪。三是情绪温度计记录:让小宇每天记录自己的焦虑值(1 - 10分)及触发焦虑的想法,通过这种方式让他更清晰地认识到自己的情绪波动规律,发现多数焦虑源于灾难化思维,如一想到考不上大学父母会失望,焦虑值就会飙升。四是失控检验:和小宇一起回忆他过往“忍住情绪”的经历,比如曾经在比赛中虽然紧张但还是坚持完成比赛,以此来削弱他“一定会失控”的假设,让他相信自己有能力应对焦虑情绪;第三阶段(5 - 8周):行为激活与社交能力提升:一是分钟启动法:针对小宇因焦虑而逃避学习的问题,采用分钟启动法,先让他从最小的学习任务开始,比如要求他连续5分钟专注看懂一道例题,完成后给予自己积极的心理暗示“我能做”,逐渐积累信心,然后逐步增加学习时间和任务难度,打破他“焦虑→逃避学习”的行为模式;二是社交破冰行动:引导小宇观察班级里同学的优点,鼓励他向同学进行具体赞美,如夸赞同学字写得漂亮;接着尝试轻量级求助,像向同学借笔记等简单的社交行为,帮助他打破“年龄差 = 无法深交”的执念,慢慢地融入班级集体,改善社交孤立状态;第四阶段(9 - 10周):巩固成果与应对高考策略制定。一是重构身份优势:持续向小宇强调“比同龄人大是经验优势”,让他认识到多半年备考,他对自己的薄弱点更清楚,可以更有针对性地复习,这是其他同学所不具备的;在社交场合中,安排他做“分享者”,让他给学弟学妹分享复读经验和学习方法,提升他的自我价值感,重塑积极的自我身份认同;二是应对高考策略制定:和小宇一起梳理高考前和高考期间的注意事项,如考前如何调整作息、合理饮食,考试过程中遇到突发情况如何应对等,让他对高考有一个全面的了解和准备,降低未知带来的焦虑感。

经过辅导,小宇的焦虑情绪得到了明显缓解,焦虑值从最初的平均8 - 9分逐渐稳定在3 - 4分,睡眠质量也有所改善,不再出现通宵失眠的情况,能够以较为平和的心态面对学习和生活中的压力。认知方面,他逐渐摒弃了之前的认知偏差,不再将高考失利与人生失败划等号,能够以更客观、理性的态度看待高考,认识到高考只是人生中的一个阶段,而不是全部;对于自己的年龄问题,也不再过度敏感,接受了自己与其他同学存在年龄差异的现实,心态更加平和。行为方面,在学习上,小宇变得积极主动,不再逃避学习任务,能够按照制定的学习计划有条不紊地复习,学习成绩有了显著提升,在几次模拟考试中都取得了不错的成绩;社交方面,他主动与其他同学交流互动,结交了一些朋友,课间会和同学一起聊天、运动,融入了班级集体,不再感到孤立。最终,小宇顺利考上了理想的大学,高考结束后,他特意来向我表示感谢,表示在辅导过程中学到的心理调适方法对他的人生产生了深远的影响,他将继续运用这些方法去面对未来生活中的各种挑战。

通过小宇的案例,进行复盘总结,我发现了在心理辅导过程中四个重要的问题。一是在心理辅导过程中前期关系建立的重要性。在辅导初期,花费足够的时间和精力与小宇建立信任关系是整个辅导能够顺利开展的关键。如果一开始就急于纠正他的问题,可能会让他产生抵触情绪,因此,作为心理咨询师,要耐心倾听,给予无条件的积极关注,让学生感受到安全和被理解。二是认知调整是一个长期性与复杂性的过程,改变一个人根深蒂固的认知偏差并非一蹴而就,需要不断地引导、反复地强化,过程中可能会出现反复。在辅导小宇时,有时他好不容易调整过来的认知,在遇到新的挫折时又会回到原来的思维模式,这就需要咨询师保持耐心,运用多种方法灵活地帮助学生巩固新的认知。三是家长配合在心理辅导中是非常必要的:小宇的焦虑情绪部分源于对父母期望的压力,在辅导过程中,我意识到如果能与家长进行沟通,让他们调整对孩子的期望方式,给予孩子更多的理解和支持,会更有助于孩子的心理康复。然而,由于时间等客观因素限制,与家长的沟通不够深入,这也是今后在类似辅导中需要注意改进的地方,要积极争取家长的配合,形成学校、家庭共同助力学生心理成长的良好局面。四是要关注学生的个体差异:每个学生的情况都是独一无二的,虽然CBT方法在本次辅导中取得了较好的效果,但在今后的工作中,仍需根据学生的具体特点、家庭背景等因素,灵活运用不同的心理辅导理论和技术,制定个性化的辅导方案,以满足不同学生的心理需求。